تعیین نقش انتروویروس های غیر پولیویی در ایجاد فلج شل حاد (afp) به کمک پنج رده سلولی در ایران

سابقه و هدف: فلج شل حاد (acute flaccid paralysis) توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود که مهم ترین عامل آن پولیو ویروس می باشد. هدف از پژوهش ارزیابی عوامل غیر پولیویی ایجاد کننده فلج در ایران می باشد. مواد و روش ها: در این تحقیق به منظور بهبود در قدرت جداسازی انتروویروس های احتمالی موجود در مدفوع کودکان مبتلا به فلج شل حاد، تمام نمونه های مدفوع این کودکان، به پنج رده سلولی l20b، rd، hep-2، vero و gmk تلقیح شدند و با روش میکرونوترالیزاسیون مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: با تلقیح دو نمونه از هر یک از 458 مورد بیمار زیر 15 سال مبتلا به فلج شل حاد به پنج رده سلولی ذکر شده، در کل 34 مورد انتروویروس از گونه ها و سروتایپ های مختلف جداسازی گردید. 1/7% از کل موارد مبتلا به afp از نظر کشت سلولی و جداسازی انتروویروس ها مثبت بودند. جنسیت نقش موثری در جداسازی انتروویروس ها نداشت. اکثر موارد جداسازی ویروس ها مربوط به گروه سنی 5-0 سال بود و با افزایش سن، از تعداد موارد جداسازی این ویروس کاسته شد. بیشترین ویروس های جدا شده مربوط به پولیوویروس ها (12مورد) و اکوویروس ها (12 مورد) بود. در این پژوهش نشان داده شد که موارد شناخته شده فلج باقیمانده (residual paralysis=rp) بیشتر توسط اکوویروس ها ایجاد می شوند. همچنین اختلاف معنی داری در تعداد موارد جداسازی پولیوویروس واکسن در افراد مبتلا به rp و افراد غیرمبتلا وجود نداشت. از این رو نشان داده شد واکسن های opv مورد استفاده در کشور از ایمنی کافی برخوردار است. موارد جداسازی کوکساکی ویروس ها در نمونه های بالینی نیز بین افراد مبتلا به rp و افراد غیرمبتلا اختلاف معنی داری نداشت. نتیجه گیری: به دلیل معنی دار بودن اختلاف جداسازی انتروویروس های غیرپولیویی بین دو گروه دارای فلج باقیمانده مثبت و منفی، نقش این ویروس ها در ایجاد فلج باقیمانده ثابت می شود.